低渗与等渗对比剂对对比剂肾病患者肾功能的影响

• 作者: 刘华东 姜昕 罗林杰 董少红
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 对比剂 对比剂肾病 危险因素 冠状动脉介入诊疗术
• 年，卷（期）: 2010,（21）
• 页码范围: 6-8
• 分类号: R692
• 字数: 3086字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2010.21.003

摘要

目的:观察低渗及等渗对比剂对高危对比剂肾病患者肾功能的影响.方法:选择2007年1月～2009年12月于本院接受冠状动脉造影(CAG)和(或)介入治疗(PCI)的患者,按照Mehran R等归纳的对比剂肾病高危因素评分标准,选择评分>10分的患者196例,随机分为低渗组及等渗组.其中,低渗组114例,等渗组82例,两组患者术前及术后72 h均测定血清肌酐(Scr)及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)水平,计算肾小球滤过率(GFR)及对比剂肾病发生率.结果:两组术后Scr及CysC平均峰值水平较术前有所升高,GFR平均值降低.其中低渗组scr峰值平均升高16.9 μmol/L,CysC平均峰值增加0.18 mg/L,GFR峰值平均降低18.2%;等渗组Scr峰值平均升高14.7 μmol/L,CysC平均峰值增加0.17 mg/,GFR峰值平均降低16.8%.低渗组对比剂肾病发病率为31.6%,等渗组对比剂肾病发病率为28.0%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:高危人群对比剂肾病的发生率明显增加,但低渗与等渗对比剂在高危患者中对肾功能的影响无明显差异.