体外膜肺氧合转流在肺移植术中的应用

• 作者: 张建余 王桂龙 王谦 王雁娟 胡春晓 胡毅平
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 体外膜肺氧合 肺动脉高压 肺移植
• 年，卷（期）: 2010,（27）
• 页码范围: 43-44
• 分类号: R617|R655.3
• 字数: 2555字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2010.27.020

摘要

目的 探讨肺移植术中应用体外膜肺氧合(ECMO)转流的效果.方法 对23例终末期肺疾病患者行肺移植术(单肺移植16例,序贯式双肺移植7例),麻醉诱导气管插管后常规行右侧股动、静脉穿刺置管,行ECMO转流辅助,转流期间维持激活凝血时间(ACT)160～200 s,流量控制在1.8～2.5 L/(m2 ·min),转流时间3.5～8.2 h.监测转流前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺动脉压(PAP)、肺泡气-动脉血氧分压差(PA-aO2).结果 移植术顺利,麻醉全程生命体征平稳,ECMO转流后PAP及PaCO2明显下降,PaO2显著升高.术后未出现ECMO相关并发症.术后3个月因多器官功能衰竭、移植肺功能丧失、支气管吻合口裂开而死亡各1例;术后1 a内急性排斥反应发生率为34.8 %(8/23);死于重症排斥反应及严重感染分别为1、2例.受者术后3个月、1 a及3 a存活率分别为86.9%、73.9 %和52.2%,中位存活时间49个月,肺功能改善明显,生活质量显著提高.结论 ECMO转流应用于肺移植术中效果确切,可有效控制肺动脉高压,提高肺移植术的成功率及受者的存活率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡春晓		20	86	7.0	8.0
2	王谦		12	62	5.0	7.0
3	张建余		10	72	5.0	8.0
4	胡毅平		40	233	9.0	12.0
5	王雁娟		26	129	7.0	10.0
6	王桂龙		17	110	7.0	10.0