目的 探讨急性肾功能衰竭(ARF)的流行病学状况,为该疾病的诊治及预防提供依据.方法 回顾性分析2003~2006年收治的611例ARF患者的临床资料,观察ARF的发生状况、病因构成及预后特点.结果 611例ARF患者中,医院获得性ARF(HA-ARF)78例,社区获得性ARF(CA-ARF)533例.HA-ARF发病率 2003~2005年呈上升趋势,引起HA-ARF的病因依次是肾性、肾前性、肾后性因素;与手术相关的HA-ARF占29.49%,以心血管手术更为突出.HA-ARF患者合并多器官功能障碍综合征比例及其病死率较CA-ARF高(分别为52.6% vs 19.9%,P<0.05;39.7% vs 11.3%,P<0.05).肾后性因素特别是结石导致CA-ARF的发生率较HA-ARF高(15.8% vs 11.3%,P<0.05).结论 药物性肾损害是引起肾实质性ARF的首位病因,尿路结石是引起肾后性CA-ARF的首位病因,心血管手术相关HA-ARF的防治亦非常重要.