不同呼气末正压通气对脓毒性休克患者血流动力学的影响

• 作者: 刘宁 孙冬梅 王妍 顾勤
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒性休克 呼气末正压 血流动力学 呼吸力学 氧代谢
• 年，卷（期）: 2010,（49）
• 页码范围: 51-52
• 分类号: R56
• 字数: 1595字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2010.49.033

摘要

目的 研究不同水平呼气末正压(PEEP)对机械通气的脓毒性休克患者血流动力学和氧代谢指标的影响.方法 选取脓毒性休克患者20例,给予双水平正压通气模式,每例患者按随机顺序设置PEEP为0(PEEP0组)、5(PEEP5组)、10(PEEP10组)和15(PEEP15组)cmH2O.然后调整吸气压力(PEEPh)从25 cmH2O开始,以2 cmH2O递增或递减,至完全控制通气时为止,此时的PEEPh为所需设定值.通气20 min后,记录血流动力学和氧代谢指标.结果 ①PEEP对血流动力学的影响:PEEP与心指数(CI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、MAP呈负相关(r＝-0.239、-0.340、-0.335,P均＜0.01),与体循环阻力指数(SVRI)、CVP呈正相关(r＝0.365、0.200,P＜0.01或＜0.05).PEEP5组ITBVI值与其他组相比有统计学差异(P＜0.05),PEEP0组的SVRI、CVP与PEEP10、PEEP15组相比有统计学差异(P＜0.05).②PEEP对氧代谢的影响:PEEP与氧合指数、氧输送量(DO2)呈正相关(r＝0.184、0.166,P＜0.05).PEEP10组氧合指数、DO2最大(P＜0.05),PEEP10组与PEEP0组、PEEP15组DO2比较有统计学差异(P＜0.05).结论 脓毒性休克患者随PEEP增加,心输出量逐渐减少,过高的PEEP可能引起氧输送下降.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘宁		89	592	14.0	21.0
2	王妍		19	34	4.0	5.0
3	顾勤		51	258	9.0	14.0
4	孙冬梅		6	11	2.0	2.0