急性心肌梗塞并心力衰竭62例临床分析

• 作者: 刘爱辉
• 来源期刊: 医学信息（上旬刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗塞 心力衰竭 临床分析
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 所属期刊栏目: 临床医学1
• 页码范围: 1968
• 分类号: R5
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨急性心肌梗塞(AMI)并心力衰竭的临床治疗方法.方法 ①所有病人均卧床休息、禁烟洒、控制盐的摄入量,合并心房纤颤、肺栓塞和感染(尤其是呼吸道感染),应分别予以治疗;②多巴酚丁胺60mg加硝酸异山梨酯注射液10mg加50g/L葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每分钟15～20滴,持续静滴48～72h,后改为每日1次,7～10d为一个疗程,静滴中血压以不低于12/8kPa,心率增加不超过给药前20次/min为宜.FDP5.0g10min内快速静脉滴入,每日2次7～10d为一个疗程.将250g/L硫酸镁10ml,100g/L氯化钾10ml,普通胰岛素8U,注入100g/L葡萄糖注射液500mlk 中静脉滴注,每日1次,14d为1个疗程.观察2周～1个月后心功能分级、超声心动图变化及临床表现.结果 治疗后心率明显下降,心功能改善,每分钟心排出量(CO)升高,左室射血分数(LVEF)升高;显效26例(41.93%),有效29例(46.77%),无效7例(11.29%),有效率88.7%.结论 动态观察AMI并心力衰竭患者心电图的演变及酶学变化,以防误诊、漏诊、及时纠正各种并发症,积极进行综合治疗,是治疗老年AMI并发心力衰竭的关键.