主要诊断选择与编码存在的问题及分析

• 作者: 刘三露 唐瑞瑶 戴春霞 钱红
• 来源期刊: 吉林医学
• 学科: 医学
• 关键词: 主要诊断 疾病编码 病案首页
• 年，卷（期）: 2010,（14）
• 所属期刊栏目: 医学管理
• 页码范围: 2141-2142
• 分类号: R1
• 字数: 2974字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0412.2010.14.164

摘要

目的:对病案首页疾病主要诊断确定以及如何正确编码进行分析讨论.方法:随机抽取出院病案4 942份,分析临床医师对主要诊断的选择与书写,依照ICD-10编码原则,对存在的问题进行分析.结果:部分临床医师对主要诊断的正确选择和书写不够重视,没有充分的认识;病案管理人员对编码原则掌握不全面,导致主要诊断的选择与编码存在不少问题.结论:临床医师应学习国际疾病分类的相关知识,并掌握正确填写病案首页主要诊断的各项原则,病案管理人员应按照国际疾病分拎ICD-10进行准确编码,以保证病案统计信息的真实性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐瑞瑶	广东医学院附属东莞市厚街医院信息科	1	17	1.0	1.0
2	钱红	广东医学院附属东莞市厚街医院信息科	4	47	3.0	4.0
3	刘三露	广东医学院附属东莞市厚街医院信息科	2	28	2.0	2.0
4	戴春霞	广东医学院附属东莞市厚街医院信息科	3	33	3.0	3.0