股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断与手术治疗

• 作者: 刘芳 廖立祥 殷永强 章喆 邱晖敏
• 来源期刊: 中国医药指南
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨颈骨折 股骨干骨折 诊断 内固定术
• 年，卷（期）: 2010,（21）
• 页码范围: 67-68
• 分类号: R683.42
• 字数: 2351字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8194.2010.21.039

摘要

目的 探讨同侧股骨干、股骨颈骨折的临床特点、漏诊原因及治疗方法和疗效.方法 回顾性分析2000年3月至2007年9月岳阳市二人民医院11例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床资料,男8例,女3例;年龄25～57岁,平均32岁.受伤原因:交通伤7例,高处坠落伤4例.术前诊断5例,术中诊断3例,术后诊断3例.其中2例采用股骨重建髓内钉同时固定股骨干和股骨颈;2例采用动力髋(DHS)固定;1例采用空心钉固定股骨颈骨折,再行闭合复位逆行带锁髓内钉固定股骨干骨折;2例采用顺行带锁髓内钉(UFN)结合空心钉或克氏针固定;1例合并髁上骨折,采用股骨髁解剖板固定股骨干和股骨髁上骨折,空心钉固定股骨颈;3例采用动力加压钢板(LC-DCP)固定3～35d后发现股骨颈骨折,再行空心钉或克氏针固定.结果 同侧股骨干、股骨颈骨折常难以做出正确诊断,股骨颈骨折漏诊率较高,本组患者漏诊率27.3%,股骨干骨折多为粉碎性骨折,股骨颈骨折多为无移位骨折,术后随访2～5年,平均3.3年,内固定治疗效果满意,骨折均达骨性愈合,无股骨头坏死,关节功能恢复好,Harris评分平均92分.结论 对高能量损伤引起的股骨干骨折,要分析其受伤机制,仔细进行体格检查,常规拍摄髋关节X线平片,必要时行CT或MRI检查,骨折均应早期内固定手术治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘芳	湖南省岳阳市二人民医院骨科	39	123	6.0	9.0
2	章喆	湖南省岳阳市二人民医院骨科	7	34	4.0	5.0
3	邱晖敏	湖南省岳阳市二人民医院骨科	7	34	4.0	5.0
4	廖立祥	湖南省岳阳市二人民医院骨科	3	16	2.0	3.0
5	殷永强	湖南省岳阳市二人民医院骨科	1	4	1.0	1.0