胸腹联合伤的诊断和治疗

• 作者: 修金龙
• 来源期刊: 中外健康文摘
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腹联合伤 临床方案 效果评价
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 105-106
• 分类号: R65
• 字数: 3824字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5085.2010.05.100

摘要

目的 总结胸腹联合伤的诊断和治疗经验,提高治疗疗效,减少并发症的发生,降低死亡率.方法 回顾总结近9年来我科治疗胸腹联合伤45例临床资料.结果 早期出现失血性休克的胸腹部疼痛者20例,呼吸困难为主的胸腹部疼痛13例,腹膜炎为主的胸腹部疼痛者12例.辅助检查:胸腔腹腔穿刺术26例,确诊20例;胸腹联透+B超40例,确诊38例;胸腹部CT43例.确诊43例.治疗:保守治疗4例,胸腔闭式引流术16例,剖腹探查术15例,胸腔闭式引流术+剖腹探查术8例,剖胸探查术2例,胸腹联合手术2例.治愈43例,死亡2例.结论 双侧血气胸伴腹腔实质性脏器损伤出血者,病情危重,进展迅速,抢救不及时,死亡率极高,应迅速行胸腔闭式引流术,以达到迅速解除肺压迫,但同时应严密观察病情变化的情况下,尽量减少剖胸手术治疗,避免造成肺功能进一步损失,合并有腹腔内出血者伴有失血性休克应边抗休克、备血、完善相关术前准备,迅速行剖腹探查术.处置腹腔内出血脏器;单侧少量血气胸合并腹腔空腔脏器损伤者,死亡率较低.胸腹部CT检查明显优于其他诊断性检查.