腹腔及腹英后占位病变的EUS-FNA细胞学和组织学诊断价值

• 作者: 张勤 梁晋军 聂世贵
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔 腹膜后肿瘤 活组织检查,针吸 细胞学技术:诊断
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 医技检查与临床诊断
• 页码范围: 73-75
• 分类号: R572
• 字数: 2791字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2011.10.043

摘要

目的 探讨腹腔及腹膜后占位病变的内镜超声引导下细针穿刺(EUS-FNA)细胞学及组织学检查的诊断价值.方法 对103例腹腔及腹膜后占位病变行EUS-FNA活检,同时制备细胞学涂片及组织学石蜡切片.根据存档的细胞学涂片及组织学切片分类,将本组不同发病部位的细胞学诊断与组织学诊断结果进行比较,对两者结果不符合的病例进行分析.结果 103例腹腔及腹膜后占位病变中,腹腔及腹膜后淋巴结及其他病变43例,胰腺29例,胃肠道20例,肝脏11例.EUS-FNA细胞学与组织学诊断符合64例(62.14%),不符合39例(37.86%),其中细胞学诊断为良性61例中,组织学诊断为良性44例,异型9例,恶性8例；细胞学诊断为异型25例中,组织学诊断为良性5例,异型6例,恶性14例:细胞学诊断为恶性17例中,组织学诊断为良性2例,异型1例,恶性14例.经kappa一致性检验,仅胃肠道占位病变的细胞学诊断与组织学诊断一致性比较,差异无统计学意义(P＞0.05):其他病变部位的一致性比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).腹腔及腹膜后占位病变EUS-FNA细胞学与组织学诊断的一致性比较,差异有统计学意义(P＜0.001).两种诊断方法对照,EUS-FNA细胞学诊断敏感性为67.3%,特异性为86.3%,阳性预测值为83.3%,阴性预测值为72.1%.结论 EUS-FNA细胞学及组织学检查对腹腔及腹膜后占位病变诊断价值较高,诊断一致性较好,且两者可相互印证及补充.