全身炎症反应综合征患者营养状况对预后的影响

• 作者: 李春盛 王烁 袁宝兰
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 脓毒症 全身炎症反应综合征 预后
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 645-649
• 字数: 3835字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2011.09.011

摘要

目的 探讨全身炎症反应综合征(SIRS)患者营养状况对预后的影响.方法 回顾性分析533例常见内科疾病患者的临床资料.按SIRS及脓毒症诊断标准,将患者分为SIRS(323例)及非SIRS组(210例),将SIRS组患者按是否感染分为脓毒症亚组(287例)及非脓毒症亚组(36例),同时按预后分为生存(431例)及死亡组(102例).统计患者入院第1、3、7天以及出院或死亡前的急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)和前白蛋白、白蛋白、总胆固醇及C反应蛋白检测值.结果 SIRS组及死亡组的APACHEⅡ评分较非SIRS生存组明显升高(P＜0.05).入院第7天,SIRS组较非SIRS组,死亡组较生存组白蛋白值显著降低(SIRS与非SIRS:F=9.812,P=0.035;死亡与生存:F=45.285,P=0.003);前自蛋白变化趋势与白蛋白相同,从第3天开始,各组之间差异有统计学意义(P＜0.05).在死亡组和生存组中,发现显著时间效应(分别F=47.250、19.188,P=0.000、0.001).多元逐步回归发现前白蛋白、总胆固醇和APACHEⅡ评分之间呈显著相关,可以建立多元回归方程:APACHEⅡ=52.032-21.407×前白蛋白-8.971×总胆固醇(R2=0.801,F=48.016,P=0.023).logistic回归分析发现前白蛋白及APACHEⅡ评分对预后的预测有显著性意义.方程对生存预测正确率为73.5%,死亡预测正确率为79.5%,总正确率为77.1%.结论 SIRS患者存在严重的营养功能障碍,前白蛋白对评价患者营养状况和疾病严重程度有一定的意义,并且与APACHEⅡ评分一起能够预测患者的预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	袁宝兰	北京市社会福利医院急诊科	8	3	1.0	1.0
2	李春盛	北京市社会福利医院急诊科	1	0	0.0	0.0
3	王烁	北京市社会福利医院急诊科	1	0	0.0	0.0