摘要:
目的 系统评价芳香化酶抑制剂对不明原因不孕患者促排卵治疗的有效性和安全性.方法 计算机检索CNKI (1994~2011.6)、万方数据库(1982~2011.6)、PubMed (1966~2011.6)、Cochrane Library(2011年第6期),收集有关随机对照试验和半随机对照试验,由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.0.1软件进行Meta分析.结果 共纳入9个研究,均为英文文献.方法学质量不高(仅1个B级,余为C级).Meta分析结果显示:芳香化酶抑制剂(AIs)和枸橼酸氯米芬(CC)比较,在妊娠率[RR=1.02,95%CI(0.71,1.47)]、流产率[RR=1.00,95%CI( 0.61,1.63)]、多胎妊娠率[RD=-0.02,95%CI(-0.07,0.03)]和不良事件发生率[ RD=0.00,95%CI(-0.01、0.01)]上,两组差异均无统计学意义;而AIs+促性腺激素(Gn)与CC+Gn比较,在妊娠率[ RR=0.98,95%CI( 0.68,1.42)]、流产率[RR=1.23,95%CI (0.70,2.15)]、多胎妊娠率[RD=0.00,95%CI(-0.10,0.10)]和不良事件发生率[ RD=0.00,95%CI(-0.01、0.01)]上,两组差异也均无统计学意义.结论 对不明原因不孕的患者,芳香化酶抑制剂能否代替枸橼酸氯米芬成为促排卵治疗的一线促排卵药物仍需开展大规模设计良好的随机对照试验和更长时间的随访来进一步验证.