化疗栓塞联合冷冻对肝癌患者免疫功能的影响

• 作者: 刘方 司同国 李保国 杨茂 邢文阁 郭志
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,肝细胞 冷冻外科手术 T淋巴细胞 栓塞 药物疗法
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 介入放射学
• 页码范围: 534-537
• 分类号: R735.7|R814.47
• 字数: 2991字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-0313.2011.05.016

摘要

目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合冷冻消融对中晚期肝癌患者免疫功能的影响及临床意义.方法:搜集59例中晚期原发性肝细胞癌(经影像学检查显示无远处转移)患者资料,依据接受治疗方式不同分为两组:TACE联合冷冻消融治疗组27例为研究组;单纯接受TACE 32例为对照组;研究组在TACE术后2～3周行冷冻消融术.两组分别于治疗前1周、治疗后1月取外周血,测定AFP、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Treg)水平变化;术后1个月采用增强CT、MRI评价肿瘤坏死程度.结果:两组治疗后甲胎蛋白(AFP)均下降,差异均具有统计学意义(P＜0.01).研究组肿瘤坏死率(53.9%)较对照组(32.8%)高,差异具有统计学意义(P＜0.01).研究组调节T细胞(Treg细胞)比例由(8.43±2.58)%下降至(7.33±2.56)%,治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.01);CD3+、CD4+细胞比例及CD4+/CD8+分别由(49.07±6.59)%、(46.51±8.17)%、1.23±0.32上升至(52.16±6.44)%、(50.63±8.27)%、1.52±0.46,治疗前后差异均具有统计学意义(P＜0.01);CD8+由(39.15±6.54)%下降至(34.79±6.16)%,治疗前后差异具统计学意义(P＜0.01).对照组治疗后Treg细胞、CD8+比例略有增加,CD4+细胞比例及CD4+/CD8+略有下降,但治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:TACE联合冷冻消融治疗中晚期肝癌能提高肿瘤坏死率,降低Treg细胞比例,改善患者细胞免疫抑制状态,增强机体的抗肿瘤免疫效应.