1起水源性诺如病毒腹泻暴发疫情的现场流行病学调查

• 作者: 刘开钳 吴泰顺 张丽杰 李群 李苑 许振慧
• 来源期刊: 华南预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 诺如病毒 腹泻 疾病暴发流行 流行病学
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 13-16
• 页数: 4页
• 分类号: R512.5
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨某工厂1起感染性腹泻暴发疫情的病原体和传播媒介及其防制对策.方法 按照病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学方法进行分析,并选择罹惠率最高的1个车间,采用回顾性队列研究方法,对调查对象的病例接触史、饮水习惯、就餐习惯等情况进行调查,分析可能的暴露因素.采集部分病例的粪便和肛拭子及蓄水池、直饮机、厕所洗手水等水样进行诺如病毒核酸检测.结果 2009年9月21日至10月3日,该工厂共发生病例634例,总罹患率为4.39%(634/14 439),其中男性罹患率为5.35%(411/7 677),女性罹患率为3.30%(223/6 762).男性高于女性(P<0.01).A12栋检修科罹患率最高为21.15%(11/52),其次为A23栋总务科20.00%(4/20),第3为A15栋厨房19.57%(27/138).回顾性队列研究共调查315人,结果显示.接触病例(RR=6.06,95%CI为3.35～10.97)和饮直饮水(RR=2.87,95%CI为1.46～5.65)是危险因素.无论是上班时还是下班时饮直饮水,直饮水饮用量与发病之间均存在剂量反应关系,饮用量越大罹患率越高(P<0.01).共检测3份粪便、10份肛拭子样本及13份水样,其中8份病例肛拭子样本和4份水样(2份蓄水池、1份直饮机及1份厕所洗手水的水样)中检测到诺如病毒核酸.结论 该起疫情为水源性诺如病毒感染性腹泻暴发疫情.建议由市政水直接提供厂区一切生活饮用水.