大容量/低浓度与小容量/高浓度罗哌卡因用于小儿睾丸固定术骶管麻醉镇痛的比较研究

• 作者: Hae K.Kil Jeong-YeonHong Jin S.Cho Sang W.Han Won O.Kim 闫芳然
• 来源期刊: 麻醉与镇痛
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 页码范围: 62-67
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

背景 当药物总量固定时,局麻药的容积或浓度改变是否会对骶管麻醉的扩散平面及镇痛效果产生影响尚不清楚.方法 本研究采用前瞻、随机、观测者盲法实施.年龄为1～5岁的小儿给予预先配置、剂量为2.25 mg/kg的罗哌卡因.其中一组给予1.0 ml/kg浓度为0.225％(小容量/高浓度[low volume/high concentration,LVHC],n=37)的药物,另一组给予1.5 ml/kg浓度为0.15％(大容量/氐浓度[high volume/low concentration,HVLC],n=36)的药物.两种溶液中均含有不透放射线的染料.结果 HVLC组扩散平面的中位数及范围(T6,T3-11)明显高于LVHC组(T11,T8-12)(经X线透视证实).两组在恢复时间、术后疼痛评分和副作用方面没有显著性差异.停药后,HVLC组与LVHC组相比,需要给予对乙酰氨基酚来缓解疼痛的儿童更少(50.0％ vs 75.7％).HVLC组患儿首次需要口服对乙酰氨基酚的时间明显晚于LVHC组(363.0分钟vs 554.5分钟).结论 我们证实(经X线透视检查)以1 ml/kg罗哌卡因施行骶管麻醉时扩散平面可达T11,而采用1.5 ml/kg时则可扩散至T6水平.日间小儿睾丸固定术麻醉中,如果药物总量固定,大容量稀释的罗哌卡因(0.15％)相对小容量高浓度罗哌卡因(0.225％)具有更好的镇痛效果和更长的作用时间.罗哌卡因的麻醉扩散平面与首次口服对乙酰氨基酚的时间显著相关.