上海市二级医院医院获得性肺炎150例临床分析

• 作者: 张有志 梁永杰 秦兴国
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 二级医院 医院获得性肺炎 临床特点
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 455-458
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文

摘要

目的:分析上海市二级医院医院获得性肺炎(HAP)的临床特点.方法:对上海市14所二级医院150例HAP患者的临床资料进行回顾性分析.结果0:患者年龄34-96岁,男87例,女63例.早发HAP36例(24.0%),晚发HAP 114例(76.0%).发热124例(82.7% ),有咳嗽、咳痰等呼吸道症状148例(98.7%),有乏力、纳差等非特异性症状48例(32.0% ).血常规:白细胞计数升高(≥10X10(9)/L)78例(52.0%),白细胞计数正常而中性粒细胞升高42例(28.0%),白细胞计数减少(≤4X10(9)/L)7例(4.7%),两者均正常23例(15.3%).合并基础疾病139例((92.7%),死亡27例(18.0% ).分离出致病菌152株,革兰阴性菌占86.6%,革兰阳性菌占13.4%.前5位致病菌依次为肺炎克雷伯菌(32株)、鲍曼不动杆菌(28株)、肺炎链球菌(22株)、铜绿假单胞菌(16株)和金黄色葡萄球菌(16株).早发HAP致病菌主要为肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌,晚发HAP致病菌主要为鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌.耐药菌占10.5%(16/152),其中54.5%(12/22)的肺炎链球菌存在耐药.患者病情转归与肺部炎症范围有关,双肺炎症患者的病死率较高(x2=17.361,P<0.05).结论革兰阴性菌是二级医院HAP的主要致病菌,除肺炎链球菌外总体耐药率不高,早期应用含有针对革兰阴性菌的抗生素有利于改善HAP的预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁永杰	同济大学附属东方医院呼吸科	45	231	7.0	13.0
2	张有志	上海市杨浦区市东医院呼吸科	3	20	3.0	3.0
3	秦兴国	上海市杨浦区市东医院呼吸科	13	60	4.0	7.0