艾塞那肽对口服降糖药治疗欠佳的肥胖2型糖尿病患者的疗效及安全性

• 作者: 何芳 孙炳庆 庄玉君 明德松 林振忠 毛艳玲 牟伦盼 苏劲波 蒋建家
• 来源期刊: 中华糖尿病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病,2型 肥胖 艾塞那肽 双时相门冬胰岛素30
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 305-308
• 分类号: R781.64
• 字数: 3837字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2011.04.008

摘要

目的 评估艾塞那肽与双时相门冬胰岛素30在口服降糖药控制不佳的肥胖2型糖尿病患者中的疗效及安全性.方法 选取2010年2月至8月就诊的2型糖尿病患者,年龄＞35岁,体质指数(BMI)＞25 kg/m2,腰围男＞90cm,女＞85 cm,糖化血红蛋白(HbA1c)为7.5%～10.5%,二甲双胍与磺脲类降糖药治疗达12个月以上,二甲双胍剂量至少达1000 mg/d,磺脲类剂量达最大剂量一半以上.4周进入期结束后,按随机、开放、平行分组法,将符合人选条件的80例受试者分入艾塞那肽组(试验组,n=40)与双时相门冬胰岛素30组(对照组,n=40),进行为期16周的临床观察.统计学分析采用t检验或X2检验.结果 16周时,试验组(36例)与对照组(37例)HbA1c分别为(7.6±0.9)%、(7.2±1.0)%,较基线时[(9.0±1.1)%、(9.2±1.0)%]降低(t=-3.6,P＜0.01);试验组与对照组HbA1c降至6.5%的比例分别为16.7%和37.8%(X2=4.1,P＜0.05),HbAlc降至7.0%的比例分别为47.2%与54.1%(X2=0.3,P=0.6).试验组体质量减轻(3.4±1.7)kg,对照组体质量增加(2.7±1.4)kg.16周时,试验组8例受试者发生24例次低血糖事件,无重大低血糖事件发生.对照组15例发生60次低血糖,2例因重大低血糖事件、2例因反复夜间低血糖而中止试验.试验组消化道不良事件更多见.试验组收缩压、血脂改善较对照组显著(均P＜0.05),两组舒张压、血同型半胱氨酸的差异无统计学意义(均P＞0.05).结论艾塞那肽在控制体质量、改善血脂代谢、降低低血糖风险上存在优势.