脑出血后血肿局部凝血酶与脑水肿、神经功能缺损相关性的临床研究

• 作者: 刘育进 刘雄钦 尹泽黎 陈德平 龚细礼
• 来源期刊: 湖南师范大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压脑出血 凝血酶 脑水肿 神经功能缺损评分
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 34-37,40
• 分类号: R743
• 字数: 3198字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-016X.2011.04.010

摘要

目的:探讨高血压脑出血后血肿局部凝血酶与脑水肿、神经功能缺损的相关性.方法:本实验按临床病例对照研究的方法,在决定微创治疗组的同时选择同期住院的与之匹配的病例作常规治疗组对照.常规治疗组30例,微创治疗组32例.微创治疗组在常规治疗的基础上,行颅内血肿微创治疗.常规治疗组分别在起病1d、3d、5d和7d测定外周血清凝血酶浓度、神经功能缺损程度评分以及影像学的脑水肿比值.微创治疗组分别在起病1d、3d、5d和7d测定外周血清凝血酶浓度和血肿液中凝血酶浓度、神经功能缺损程度评分以及影像学的脑水肿比值.结果:常规治疗组和脑水肿比值第3、5天比值达高峰(P＜0.05),微创治疗组脑水肿比值第3天达高峰(P＜0.05).两组脑水肿比值第1、3天比较无差异(P＞0.05),第5、7天比较有差异(P＜0.05),常规治疗组高于微创治疗组.血肿局部凝血酶浓度和脑水肿比值呈正相关(r=0.663,P＜0.05)；常规治疗组临床神经功能缺失程度评分第3、5天高于1、7天(P＜0.05),微创治疗组临床神经功能缺失程度评分第3天达高峰(P＜0.05).两组第1、3天临床神经功能缺失程度评分比较无差异(P＞0.05),第5、7天比较有差异(P＜0.05),常规治疗组高于微创治疗组.血肿局部凝血酶和神经功能缺损评分呈正相关(r=0.553,P＜0.05).结论:血肿内凝血酶可能导致脑水肿形成以及影响神经功能缺损评分.