多靶点治疗难治性肾小球疾病临床观察

• 作者: 于笑 刘学兰 吴丹 姜丹 金巧玲 陶冶 魏冕
• 来源期刊: 华西医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肾小球疾病 霉酚酸酯 他克莫司 治疗
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 496-499
• 页数: 4页
• 分类号: R692.6|R979.5|R979.1
• 语种: 中文

摘要

目的 观察激素加霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)和他克莫司(taerolimus,FK506)的多靶点方案治疗难治性肾小球疾病的疗效及安全性.方法 2008年5月-2010年3月收治的15例狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)、3例膜增生性肾小球肾炎(membranoproliferative glomerulonephritis,MPGN)及3例膜性肾病(membranouus nephropathy,MN)患者,因多种免疫抑制剂治疗无效或复发而改用多靶点疗法.泼尼松以30～40 mg/d起始,逐渐减量.MMF和FK506起始剂量分别为0.5 g/d或1 mg/d,目标血药浓度分别为20～40 mg/(h·L)或5～8 ng/mL.定期随访观察肝肾功能、尿蛋白定量、不良反应等指标.结果 治疗6个月时15例LN中7例(46.7%)完全缓解(complete remission,CR),5例(33.3%)部分缓解(partial remission,PR),3例(20%)无效(no response,NR).3例MPGN均表现为NR.3例MN中2例(66.7%)PR,1例(33.3%)NR.治疗过程中呼吸道感染及脱发各1例,胃肠不适2例,肌酐逐步升高3例,无死亡或退出者.结论 多靶点疗法对难治性LN安全、有效,可作为其他免疫抑制剂治疗无效或复发时的选择方案,但对MPGN和MN疗效欠佳,需进一步研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陶冶		83	358	10.0	16.0
2	吴丹		40	100	6.0	8.0
3	魏冕		3	0	0.0	0.0
4	刘学兰		2	8	1.0	2.0
5	姜丹		2	4	1.0	2.0
6	于笑		2	0	0.0	0.0
7	金巧玲		2	0	0.0	0.0