采用单条大隐静脉行腹主动脉-双侧肾动脉旁路术治疗大动脉炎性肾动脉狭窄

• 作者: 冯睿 冯翔 包俊敏 景在平 曲乐丰 赵志青 陆华 陆清声 魏小龙
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 多发性大动脉炎 肾动脉狭窄 肾性高血压 肾功能 旁路术
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 151-154
• 分类号: R543.5
• 字数: 3606字
• 语种: 中文

摘要

目的:研究采用单条大隐静脉行腹主动脉-双侧肾动脉旁路术治疗大动脉炎性双侧肾动脉狭窄的疗效.方法:回顾性分析采用该术式治疗的11例大动脉炎性双侧肾动脉狭窄的连续临床资料.结果:所有病人术前均表现为难控性高血压,1例需依赖血透生存.11例均顺利完成手术,22条肾动脉即刻复通,无围手术期死亡.平均随访时间为45个月.末次随访时平均血压由术前的195/109 mm Hg降至132/83 mm Hg(P<0.05);平均降压药物用量由术前的2.8 DDD降为0.7 DDD(P<0.05);平均估算肾小球滤过率由术前的68 mL/min增至89 mL/min(P<0.05);术前血透依赖者不再需要进行血透.未发现移植物闭塞或＞50%的再狭窄.结论:该术式是治疗双侧大动脉炎性肾动脉狭窄之安全、有效的方法;可有效降压和改善肾功能;中远期通畅率高.