转移淋巴结的数量和范围对食管癌预后的影响

• 作者: 冯键 方文涛 茅腾 陈文虎
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管肿瘤 TNM分期 淋巴结转移 生存分析
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 715-718
• 分类号: R735.2
• 字数: 3891字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2011.09.020

摘要

目的探讨转移淋巴结枚数、组数及野数对食管癌患者预后的影响，为更加合理的淋巴结转移分级提供参考。方法回顾性分析2001年6月至2009年12月间在上海市胸科医院进行手术治疗的204例食管癌患者的临床资料，并按照2009年第七版国际食管癌TNM分期对所有患者进行重新分期。采用Log-rank检验和Cox比例风险模型来评估转移淋巴结枚数、组数及野数对患者预后的影响。结果204例患者随访率为93.1％(190/204),中位随访时间为37(0～104)个月,5年总体生存率为35.0％,5年病因生存率38.8％。按转移淋巴结枚数，pNo(无淋巴结转移，86例)、pN1（1～2枚转移淋巴结，80例）、pN2（3～6枚转移淋巴结,35例）和pN3(7枚以上转移淋巴结,3例)患者5年生存率分别为47.8％、31.8％、11.5％和0,差异有统计学意义（P=0.000）；按转移淋巴结组数，无淋巴结转移（86例）、1组淋巴结转移（56例）和2组以上淋巴结转移（62例）患者5年生存率分别为47.8％、31.5％和11.3％,差异有统计学意义(P=0.000)；按转移淋巴结野数，无淋巴结转移（86例）、1野转移（70例）、2野转移(43例)和3野转移（5例）患者5年生存率分别为47.8％、34.2％、12.1％和0,差异有统计学意义(P=0.000)。经Cox模型证实，转移淋巴结的组数[P=0.043,RR (95％ CI) =1.540(1.013～2.342)]和转移淋巴结野数[P=0.010,RR (95％ CI)=2.187(1.210～3.951)]均是影响患者预后的独立因素。结论转移淋巴结的范围是影响食管癌预后的重要因素;以转移淋巴结组数进行淋巴结分级，可以统一标准，更加合理、准确地预测食管癌手术患者的预后。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	方文涛	上海市胸科医院胸外科	32	441	11.0	20.0
2	陈文虎	上海市胸科医院胸外科	56	672	15.0	24.0
3	茅腾	上海市胸科医院胸外科	13	63	5.0	7.0
4	冯键	上海市胸科医院胸外科	3	36	2.0	3.0