功能神经导航及术中磁共振成像在语言区胶质瘤手术中的应用

• 作者: 余新光 周定标 姜金利 孟祥辉 张军 王飞 许百男 陈晓雷
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 神经导航 术中监测 术中磁共振 语言功能区
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 导航神经外科
• 页码范围: 688-692
• 分类号: R81
• 字数: 5401字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2011.08.005

摘要

目的 探讨功能神经导航及高场强术中磁共振成像(iMRI)在脑语言区胶质瘤手术中的临床应用价值.方法 自2009年4月至2010年4月,48例语言区胶质瘤患者接受了功能神经导航及iMRI辅助下的手术.使用血氧水平依赖功能MRI(BOLD-fMRI)显示语言区皮层,同时采用弥散张量成像(DTI)技术重建弓形束,将上述语言功能结构图像融合后,导入导航系统,进行镜下神经功能导航,并利用iMRI进行术中肿瘤及功能结构影像的更新.术前、术后短期及长期随访时对所有患者进行语言功能评估.结果 所有病例均成功实施了功能神经导航和iMRI扫描,12例发现病变残留并继续进行扩大切除,其中2例全切除.最终38例(79.2%)胶质瘤全切除,10例(20.8%)病变次全切除;全切除率从75.0%提高至79.2%.术后长期随访(3个月以上)结果显示,仅有1例(2.1%)高级别胶质瘤患者语言障碍程度较术前加重.无术后死亡及严重致残病例.结论 功能神经导航及高场强iMRI系统能较好地定位语言区皮层及白质纤维束,准确评估病变切除范围,对语言区胶质瘤切除过程中语言功能结构的保留很有帮助.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	余新光	解放军总医院神经外科	191	1182	17.0	23.0
2	周定标	解放军总医院神经外科	193	1382	18.0	26.0
3	许百男	解放军总医院神经外科	210	1355	18.0	22.0
4	张军	解放军总医院神经外科	38	268	8.0	15.0
5	姜金利	解放军总医院神经外科	35	286	10.0	15.0
6	孟祥辉	解放军总医院神经外科	19	153	6.0	11.0
7	王飞	解放军总医院神经外科	17	214	7.0	14.0
8	陈晓雷	解放军总医院神经外科	59	432	13.0	17.0