腹腔镜下十二指肠单层缝合吻合术的实验研究与临床应用

• 作者: 于增文 李索林 李英超 李萌 杨杨 耿娜 马亚贞
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 十二指肠 吻合术 外科 动物 实验
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 90-93
• 分类号: R72
• 字数: 3860字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2011.02.004

摘要

目的 通过动物实验探索腹腔镜下十二指肠单层缝合吻合术的可靠方法,并应用于临床.方法 采用新西兰大白兔模拟婴幼儿腹腔环境,分连续缝合和间断缝合两组进行十二指肠单层缝合吻合术;应用于先天性十二指肠梗阻患儿,采用低压气腹、右肝悬吊技术,实施单层缝合吻合重建手术.结果 实验兔连续缝合时间[(27.0±7.25)min],比间断缝合时间[(38.8±5.07)min]明显缩短;间断缝合和连续缝合在吻合口径和吻合口耐受压力上比较无差异.12例患儿均在腹腔镜下明确病因并成功矫治,6例十二指肠隔膜狭窄患儿采取纵切横行缝合吻合术、4例十二指肠闭锁和2例环状胰腺患儿采取十二指肠菱形吻合术.1例术后发生暂时性吻合口漏经引流3 d自愈,其余于术后3～6 d开始进食,7～12 d痊愈出院.术后随诊吻合口通畅.结论 腹腔镜下十二指肠单层缝合吻合术安全可靠,但须防止吻合口黏膜外翻,以免发生吻合口漏.