连续性血液净化救治突发公共卫生事件致急危重症患者的临床研究

• 作者: 于颖 刘文渊 孟建中 李丹丹 王素霞 葛彦明 高飞
• 来源期刊: 生物医学工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 血液净化 突发公共卫生事件 紧急救援 时机 连续性
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 116-119
• 分类号: R318
• 字数: 3867字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-6278.2011.02.012

摘要

探讨连续性血液净化(CBP)救治时机对突发公共卫生事件致急危重症患者预后的影响.研究济南军区血液净化治疗中心采用CBP紧急救援89例突发公共卫生事件致危重病的临床资料,并根据患者接受CBP治疗距发病后的自然时间为“截点”,将患者分为:(1)A组(早期治疗)43例,于急性损伤期(发病≤24h)开始CBP治疗.(2)B组(晚期治疗)46例,即在多器官功能损伤期(发病＞24h)开始CBP治疗,分析CBP治疗时机及各种创伤因素对预后的影响.(1)6起89例突发公共卫生事件致危重病包括:急性中毒31例、挤压综合症7例、热射病27例、烧伤16例、感染5例和三聚氰胺污染事件3例.经CBP治疗后患者生命特征、急性生理学及慢性健康状况Ⅱ( APACHEⅡ)评分值明显改善,总存活率为78.65％(70/89),病死率为21.35％(19/89),其中A组痊愈率显著高于B组(86.05％vs 60.87％,P＜0.05)；病死率则明显低于B组(13.95％ vs28.26％,P＜0.05).(2)在各类损伤中,烧伤与传染病病死率最高,其次为挤压综合症、急性中毒和热射病,主要致死原因是并发脓毒症及多器官功能障碍综合征(MODS).CBP不仅是一种技术措施,更是一种治疗思维模式,即强调稳定性、均衡性、持续性地平衡免疫内稳态、改善器官或细胞生存内环境,及早实施可使病变终止于损伤期,避免其诱发全身炎症反应综合症(SIRS)、弥漫性血管内凝血(DIC)和MODS,降低病死率,是抢救突发公共卫生事件致危重病的有效方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孟建中		117	751	16.0	22.0
2	于颖		46	250	9.0	13.0
3	李丹丹		16	84	5.0	8.0
4	刘文渊		41	179	8.0	12.0
5	王素霞		55	220	8.0	12.0
6	高飞		34	165	7.0	11.0
7	葛彦明		19	46	3.0	6.0