卡泊芬净治疗侵袭性真菌病的临床研究

• 作者: 刘双 刘泽英 宗华 张京岚 张向峰 张蔚 张颖 朱光发 杨京华 米玉红 陆艳辉
• 来源期刊: 中国感染与化疗杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 卡泊芬净 侵袭性真菌病 重症监护室 念珠菌属 曲霉属
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 深部真菌感染专栏
• 页码范围: 381-385
• 分类号: R379
• 字数: 5054字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨卡泊芬净治疗侵袭性真菌病(IFD)的疗效与安全性.方法 回顾分析北京安贞医院呼吸科、急诊科和外科ICU接受卡泊芬净治疗的IFD患者临床资料.结果 2005年5月-2009年12月共35例接受卡泊芬净治疗患者.其中,确诊20例,包括念珠菌血症18例(白念珠菌10例,近平滑念珠菌3例,光滑念珠菌和热带念珠菌各2例,克柔念珠菌1例)、肺IFD 2例(光滑念珠菌和曲霉各1例);拟诊肺IFD 5例;疑似肺 IFD 10例.基础疾病为心血管手术后20例,骨科与普外科手术后各2例,产科手术后1例,间质性肺疾病4例,慢性阻塞性肺疾病3例,肺癌化疗后2例,成人Still's病1例.卡泊芬净疗程为(19.8±11.3)d,1例于用药当天死于心脏骤停疗效无法判断,34例可评估患者中,痊愈16例(16/34,47.1 %),显效9例(9/34,26.5%),总有效率73.6% (25/34),进步5例,无效4例.最终死亡13例(13/35,病死率37.1%).治疗过程中未发现与卡泊芬净有关的不良反应.结论 卡泊芬净是治疗ICU中IFD的有效、安全药物,值得进一步临床验证.