钠/氢交换抑制剂增强心肌保护液对无心跳猪供心的保护作用

• 作者: 佘守章 刘焕仪 李恒昌 胡善鉴 许学兵 许立新
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 钠/氢交换抑制剂 HOE-642 心脏移植 无心跳供体
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 32-35,47
• 分类号: R654.1
• 字数: 3007字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1403.2011.01.010

摘要

目的 探讨对无心跳供体(NHBD)的心脏进行移植的可行性,以及心肌保护液联合钠/氢交换抑制剂HOE-642对这种供心的保护效果.方法 将健康雄性家猪24头随机分为实验组(E组,n=6)和对照组(C组,n=6) (每组12头,供、受各6头).实验组供者采取主动脉快速完全放血法制成NHBD模型,取其心脏,冷浴保存4 h后进行移植.其中,实验组于供心热缺血前5 min静脉给予HOE-642(2 mg/kg)并以含HOE-642的Stanford液(4℃)灌洗和保存供心;供心吻合前经主动脉根部以含HOE-642的保护液(4℃,4∶1氧合血)灌注1次,吻合期间以同样的方法每隔30 min灌注一次;心脏吻合完毕主动脉开放后5 min内静脉给予HOE-642(2 mg/kg).对照组供者经主动脉适量放血(心脏不停跳),造成热缺血,然后取其心脏,同样冷浴保存4 h后进行移植,但对照组的供心处理不用HOE-642,而是用等量生理盐水.采集供心主动脉根部放血前、心脏移植完毕主动脉开放后1 h(停机)以及主动脉开放后2 h(实验结束)3个时间点的血流动力学指标,测定供心的心肌含水量及心肌酶学指标,观察心肌细胞组织结构变化.结果 两组在主动脉开放后均成功脱机.两组各检测点的左心室舒张末压、左心室峰发展压及左心室压力变化速率的差异均无统计学意义(P>0.05);实验组和对照组心肌组织含水量分别为(78.4±5.2 )%和(76.3±3.1) %,其差异无统计学意义(P>0.05);两个时间点的心肌酶学指标差异无统计学意义(P>0.05);光镜下见两组的心肌纤维结构清楚,排列紧密,质未见炎性细胞浸润,也未见变性、坏死,电镜下见心肌细胞超微结构完整.结论 NHBD的供心可用于移植,其效果与有心跳者相近;HOE-642可增强心肌保护液对这种供心的保护效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡善鉴	广州医学院附属市一人民医院麻醉科	2	0	0.0	0.0
2	许学兵	广州医学院附属市一人民医院麻醉科	38	475	13.0	21.0
3	佘守章	广州医学院附属市一人民医院麻醉科	120	1318	20.0	30.0
4	许立新	广州医学院附属市一人民医院麻醉科	51	406	12.0	18.0
5	刘焕仪	广州医学院附属市一人民医院麻醉科	6	8	2.0	2.0
6	李恒昌	广州医学院附属市一人民医院麻醉科	1	0	0.0	0.0