开放性颅脑创伤早期癫(癎)发作危险因素分析

• 作者: 于明琨 卢亦成 吴小军 张磊 陈怀瑞
• 来源期刊: 中国现代神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑损伤 癫(癎),创伤后 危险因素 回归分析
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 330-333
• 分类号: R749
• 字数: 3189字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-6731.2011.03.015

摘要

目的 探讨开放性颅脑创伤后早期癫(癎)发作危险因素,并提出初步预防措施.方法 对2006年9月-2009年9月诊断与治疗的91例开放性颅脑创伤患者的临床资料进行单因素及多因素Logistic逐步回归分析,筛选颅脑创伤后早期癫(癎)发作之危险因素.结果 单因素分析显示,年龄(x2=5.131,P=0.023)、颅脑创伤分型(x2=6.302,P=0.043)、损伤部位(x2=12.800,P=0.046),以及伴发脑挫裂伤(x2=7.187,P=0.007)、外伤性蛛网膜下隙出血(x2=11.092,P=0.001)、颅内血肿(x2=6.555,P=0.010)和凹陷性骨折(x2=8.463,P=0.043)等项因素与开放性颅脑创伤后早期癫(癎)发作显著相关.进一步Logistic逐步回归分析,仅年龄(OR=7.719,95%CI=1.129～52.777;P=0.037)、脑挫裂伤(OR=28.590,95%CI=2.241～364.734;P=0.010)、外伤性蛛网膜下隙出血(OR=8.244,95%CI=1.259～53.706;P=0.028)和颅内血肿(OR=24.344,95%CI=2.415～ 345.395;P=0.007)为危险因素,且以脑挫裂伤危险度相对较高;而与颅脑创伤分型、损伤部位及凹陷性骨折无关.结论 开放性颅脑创伤后早期癫(癎)发作应及时治疗,对合并危险因素的患者应早期给予预防性抗癫(癎)药物治疗.