凋亡抑制基因bcl-2在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及其临床意义

• 作者: 张雪梅 徐丽丽 文亦磊 曾丽平 李莹 王桂秋 王瑾 马韵
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 淋巴瘤,大细胞,弥漫型 基因,bcl-2 易位,遗传 基因扩增 预后
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 人体病理学
• 页码范围: 377-381
• 分类号: R733.4
• 字数: 4224字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2011.06.005

摘要

目的 探讨凋亡抑制基因bcl-2在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)不同免疫亚型中的表达,以及bcl-2蛋白表达对患者生存期的影响.方法 应用免疫组织化学(EliVision plus和PV-9002法)对214例DLBCL进行CD10、bcl-6、MUM-1、bcl-2及NF-κB检测,采用Hans免疫分型方法将DLBCL分为生发中心B细胞(GCB)型和非GCB型;荧光原位杂交(FISH)技术检测IgH/bcl-2易位及bcl-2扩增.结果 214例DLBCL中,GCB型66例(30.8%),非GCB型148例(69.2%).bcl-2蛋白阳性106例(49.5%),其中在非GCB型中比率(59.5%,88/148)较GCB型中比率(27.3%,18/66)差异具有统计学意义(P<0.01);发生IgH/bcl-2易位仅有8例(3.7%),其中6例发生在GCB型(9.1%),2例发生在非GCB型(1.4%),差异具有统计学意义(P<0.05);出现bcl-2扩增113例(52.8%),在GCB型中发生率40.9%(27/66)低于非GCB型58.1%(86/148),差异具有统计学意义(P<0.05).非GCB型中bcl-2蛋白表达与NF-κB表达、bcl-2基因扩增均呈正相关(r=0.216和0.219,均P<0.05),但这种相关性在GCB型未体现.bcl-2表达者生存期更短,对应中位生存时间为(31.4±3.8)个月,而不表达者则为(40.2±4.2)个月;当与DLBCL免疫学类型及临床分期结合评估时,bcl-2表达者的校正危险度比不表达者增加1.89倍.结论 本组DLBCL以预后较差的非GCB型占多数,其遗传学改变以高频率bcl-2基因扩增和低频率IgH/bcl-2易位为特征;bcl-2蛋白表达主要发生在非GCB型,其机制涉及bcl-2基因扩增及NF-κB活化.bcl-2蛋白表达患者生存期短,死亡危险度较高,可以作为独立于临床分期和免疫类型的DLBCL预后因子.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	文亦磊	广西医科大学第一附属医院病理科	7	34	3.0	5.0
2	马韵	广西医科大学第一附属医院病理科	78	473	11.0	18.0
3	李莹	钦州市第一人民医院病理科	5	29	2.0	5.0
4	曾丽平	广西医科大学第一附属医院病理科	3	31	3.0	3.0
5	张雪梅	广西医科大学第一附属医院病理科	7	41	3.0	6.0
6	王瑾	广西医科大学第一附属医院病理科	3	36	2.0	3.0
7	王桂秋	广西医科大学第一附属医院病理科	4	61	4.0	4.0
8	徐丽丽	广西医科大学第一附属医院病理科	2	25	2.0	2.0