T4期下咽癌的手术治疗与修复

• 作者: 张明洁 李慧 王文忠 王晓敏 韩跃峰 马士崟
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 下咽肿瘤 外科手术 修复外科手术
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 页码范围: 222-225
• 分类号: R73
• 字数: 3980字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2011.03.015

摘要

目的 探讨晚期下咽癌的外科治疗以及术后下咽及颈段食管缺损修复重建的方法和疗效.方法 回顾性分析25例下咽癌患者的手术方式及修复方法.其中梨状窝癌17例,下咽后壁区癌3例,环后癌5例.其中T4N0M0 9例,T4N1M0 11例,T4N2M0 5例.喉下咽食管全切除后胃代食管的咽胃吻合术7例,喉下咽颈段食管全切除游离空肠代下咽颈段食管术4例,残喉气管瓣修复下咽、颈段食管部分切除后咽部缺损8例,胸大肌肌皮瓣修复下咽、颈段食管部分切除后咽部缺损6例.所有患者颈部均行改良性和(或)择区性颈清扫.其中术前放疗8例,术后放疗17例.结果 25例患者无术中死亡,术后所有患者均恢复了正常吞咽功能,5例喉功能保留的患者不同程度的恢复了呼吸和发音功能.术后随访3～5年,无失访患者.1年内死亡3例,1、3、5年生存率分别为88.0%、48.0%和28.0%.结论 下咽及颈段食管缺损一期修复方法的应用扩大了下咽癌的手术适应证,提高了晚期下咽癌患者的生存率和生活质量.在修复方法的选择方面,肿瘤部位和手术后组织缺损的大小是选择修复方法的主要因素,同时还应结合患者的年龄和全身状况等因素,以期最大可能地减少并发症的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王文忠	蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科	19	49	4.0	6.0
2	韩跃峰	蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科	31	96	6.0	8.0
3	马士崟	蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科	42	143	6.0	10.0
4	李慧	蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科	37	100	6.0	8.0
5	张明洁	蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科	33	99	6.0	8.0
6	王晓敏	蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科	23	49	4.0	5.0