摘要:
目的:评价老年大鼠急性心肌缺血再灌注后的损伤以及缺血后处理的保护作用,并比较与成年大鼠之间的区别.方法:成年及老年雄性SD大鼠,左侧开胸,建立心肌缺血/再灌注模型.实验共分为6组,成年及老年大鼠各3组(n=8/成年组,n=6/老年组):成年大鼠缺血再灌注组(I/Radult)及老年大鼠缺血再灌注组(I/Raged);成年大鼠缺血后处理组(IPostadult)及老年大鼠缺血后处理组(IPostaged),后处理的方式为再灌注即刻给予10 s缺血,10 s再灌注,反复4次I(4×10)s/R10 s);成年大鼠假手术组(Shamadult)及老年大鼠假手术组(shamaged):大鼠颈部切开,气管插管,开胸,前降支下缝线等过程均同造模组,只是不进行冠状动脉结扎.缺血前及再灌注后取血检测血清肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)活性.再灌注结束时,采用Evans蓝与氯化三苯基四氮唑染色的方法测量缺血区及梗死区面积.结果:与I/R组相比,IPost明显减小梗死面积[IPostadult vs.I/Radult:(12±1.6)%vs.(30±2.8)%,P<0.05;IPostaged vs.I/Raged:(14±2.5)%vs.(27±3.5)%,P<0.05].而在I/Radult组与I/Raged组、IPostadult组与IPostaged组梗死面积之间差异均无统计学意义.缺血前,老年组血清CK的水平[I/Raged:(260±127)U/L;IPosaged(254±81)U/L]明显低于成年组[I/Radult:(488±160)U/L,I/Radult vs.I/Raged,P<0.05;IPostadult:(476±217)U/L,IPostadult vs.IPostaged,P<0.05],而LDH水平老年组与成年组之间无差异.与术前相比,再灌注3 h后各组CK[I/Radult:(6499±2132)U/L;IPostadult:(3 273±594)U/L;I/Raged:(7116±2975)U/L;IPostaged:(4 302±1408)U/L]及LDH水平[I/Radult:(1 766±748)U/L;IPostadult:(1 177±430)U/L;L/Raged:(1 829±172)U/L;IPostaged:(1 282±63)U/L]均显著升高(所有P<0.05).再灌注3 h后IPost组CK与LDH水平升高幅度均显著低于I/R组(所有P<0.05).结论:再灌注即刻给予缺血后处理能够减小成年及老年SD大鼠心肌梗死面积,降低CK及LDH升高水平.