椎间盘镜治疗70岁以上老年椎间盘突出症

• 作者: 孙韶华 徐荣明 蒋伟宇 赵刘军 马维虎
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 椎间盘移位 内窥镜 外科手术,微创性
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 脊柱微创技术
• 页码范围: 811-815
• 分类号: R6
• 字数: 5294字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2011.10.004

摘要

目的:探讨椎间盘镜治疗老年椎间盘突出症的临床疗效和适用范围.方法:2007年12月至2010年6月,采用METRx Ⅱ椎间盘镜系统治疗70岁以上老年椎间盘突出症患者32例,其中男20例,女12例;年龄7086岁,平均78.5岁;病程2周～30年,平均3.5年.患者主要以腰痛伴有明显下肢放射痛,疼痛多数位于膝关节以下.术后对患者的手术时间、出血量、并发症及临床症状进行观察.术后1周拍X线片比较手术前后患者腰椎生理曲度改变情况;术后1个月通过MRI比较患者术前术后影像学变化;术后3个月按照MacNab标准对疗效进行评定.结果:所有患者手术顺利,均获得随访,时间3～30个月,平均12.5个月.手术时间为30～120 min,平均65 min.术中出血量15～150 ml,平均45 ml.1例患者术中出现脑脊液漏,用脑棉压迫后继续手术.术中无神经根、血管损伤发生.1例患者清醒后症状加重,其余患者症状均有缓解.术后1周X线片提示25例患者生理屈度改善.术后1个月MRI提示8例患者仍然可见椎间盘或钙化组织部分残留.11例患者主诉患肢尚有少许麻木,但疼痛酸胀明显好转.术后3个月按照MacNab标准评定疗效:优25例,良6例,可1例.结论:椎间盘镜治疗老年椎间盘突出症能使患者早期下床活动,具有创伤小、出血少、疗效好的临床特点,适用于伴有明显下肢放射痛,膝关节以下疼痛为主,又无明显腰椎不稳的患者,对伴有轻中度椎管狭窄及根管狭窄的患者可同时处理.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐荣明	宁波市第六医院脊柱外科	216	1803	20.0	23.0
2	马维虎	宁波市第六医院脊柱外科	188	1400	19.0	22.0
3	孙韶华	宁波市第六医院脊柱外科	38	391	12.0	16.0
4	赵刘军	宁波市第六医院脊柱外科	76	930	13.0	28.0
5	蒋伟宇	宁波市第六医院脊柱外科	54	353	11.0	15.0