初发过敏性紫癜患儿肾脏受累危险因素分析

• 作者: 奚晓隽 张爱华 陈颖 韩媛 鲍华英 黄松明
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 过敏性紫癜 肾脏受累 儿童 随访 危险因素
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 349-353
• 分类号: R726.9
• 字数: 4223字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2011.05.007

摘要

目的 对初发过敏性紫癜(HSP)患儿进行随访,探讨HSP患儿肾脏受累的危险因素.方法 前瞻性纳入2009年12月至2010年11月在南京医科大学附属南京儿童医院肾脏科住院的初发HSP患儿,随访6个月,根据肾脏受累定义,将HSP患儿分为肾脏受累组和无肾脏受累组.复习文献提取与肾脏受累可能相关的3项人口学特征、8项临床症状和17项辅助检查指标进行分析,先行单因素分析,对有统计学意义的变量行Logistic回归分析.结果 研究期间共纳入初发HSP患儿283例,平均发病年龄为(7.2±2.6)岁(8月龄至16岁).239/283例(84.5％)完成随访.283例初发HSP患儿均有紫癜样皮疹表现,分别有194/283例(68.6%)和224/283例(79.2%)患儿有消化道和关节症状.80/239例(33.5%)患儿在随访过程中出现肾脏受累,以孤立性蛋白尿为主(44/80例,55.0%).发病1个月内出现肾脏受累者占50.0%(40/80例),3个月内出现肾脏受累者占88.8%(71/80例).单因素分析提示年龄≥8岁、皮疹反复、皮疹持续≥2周、无菌性白细胞尿、血清白蛋白、血小板平均容积(MPV)≥10 fL、胱抑素C(CysC)≥0.8 mg·L-1和血清C3≤0.88g·L-1在肾脏受累组和无肾脏受累组间差异有统计学意义(均P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,无菌性白细胞尿:OR=4.178,95%CI:2.061～8.468,皮疹持续≥2周:OR=2.474,95%CI:1.367～4.478,MPV≥10 fL:OR=2.948,95%CI:1.533～5.667,CysC≥0.8 mg·L-1:OR=2.101,95%CI:1.067～4.134.结论 无菌性白细胞尿、皮疹持续≥2周、MPV≥10 fL和CysC≥0.8 mg·L-1为初发HSP患儿肾脏受累的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	鲍华英	南京医科大学附属南京儿童医院肾脏科	46	503	11.0	21.0
2	张爱华	南京医科大学附属南京儿童医院肾脏科	105	527	12.0	17.0
3	黄松明	南京医科大学附属南京儿童医院肾脏科	115	804	15.0	22.0
4	陈颖	南京医科大学附属南京儿童医院肾脏科	50	243	7.0	13.0
5	韩媛	南京医科大学附属南京儿童医院肾脏科	9	117	5.0	9.0
6	奚晓隽	南京医科大学附属南京儿童医院肾脏科	2	34	1.0	2.0