70岁以上心房颤动患者导管射频消融治疗临床分析

• 作者: 吴书林 廖洪涛 方咸宏 杨平珍 薛玉梅 詹贤章 魏薇
• 来源期刊: 中华老年心脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心房颤动 导管消融术 复发 手术后并发症 肺静脉 预测 危险因素
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 心房颤动研究
• 页码范围: 195-198
• 分类号: R5
• 字数: 4776字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0126.2011.03.002

摘要

目的 分析70岁以上心房如动(房颤)患者导管射频消融治疗成功率及术后复发危险因素.方技,选择导管射频消融的70岁以上房颤患者107例,收集患者临床和电生理资料,采用Cox比例风险回归模型分析房颤消融术后复发危险因素.结果 107例患者中,阵发性房颤89例.持续性房颤18例.平均随访(25.2±11.5)个月,单次消融成功率67.3%,其中阵发性房颤和持续性房库颤成功率分别为74.2%和33.3%(P＜0.01).复发的7例患者接受再次消融,6例成功.总的成功率72.9%.结构性心脏病及消融后仍为房颤心律是房颤消融术后复发的独立危险因素,单纯环肺静脉消融术式可减少复发房性心律失常风险.严重并发症4例,2例心包填塞、1例血胸和1例死亡.结论 老年阵发性房颤导管射频消融成功率高;复发患者多数不接受重复消融;结构性心脏病、消融后仍为房颤心律是术后复发的独立危险因素,而在阵发性房颤患者单纯环肺静脉消融可能减少复发的房性心律失常.