肝癌肝移植术后肿瘤复发的治疗策略

• 作者: 孟炜 张剑 易述红 李华 杨扬 汪根树 蔡常洁 许赤 赵辉 邱春辉 陆敏强 陈湖岸 陈规划 陈颖华
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肝癌 肝移植 复发 治疗
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 320-325
• 分类号: R6
• 字数: 3821字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2011.04.012

摘要

目的 比较肝癌肝移植术后肝内复发的患者分别实施肿瘤切除术、经导管肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)、射频消融术(RFA)、再次原位肝移植术(re-OLT)的临床疗效.方法 回顾性分析我中心2004年1月至2009年6月因肝癌行肝移植手术术后肝内复发的患者53例.其中肿瘤切除术3例,TACE 22例,RFA 18例,re-OLT 10例,观察术前一般情况、术后生存时间、术后并发症、肿瘤进展情况、治疗费用等情况.重点对比分析TACE、RFA、re-OLT三种治疗方法的疗效.结果 肿瘤切除术3例,随访4～12个月,均无手术并发症,未见肝脏及远处复发或转移,一般情况良好.TACE组、RFA组与re-OLT组的平均生存时间、累积生存率、各部位进展情况的差异无统计学意义;RFA组的并发症,特别是胆道并发症发生率比TACE组及 re-OLT组低;3组的治疗费用的差异有统计学意义,RFA＜TACE＜re-OLT.结论 TACE、RFA及re-OLT治疗方法对肝癌肝移植术后肝内复发的治疗效果相近.RFA的并发症及治疗费用明显少于TACE及re-OLT,可作为肝癌肝移植术后肝内复发的首选治疗方案.