上尿路结石合并感染的治疗策略

• 作者: 于江 尉春晓 张安学 张建军 金讯波 陈修德
• 来源期刊: 泌尿外科杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 上尿路结石 感染 细菌培养 抗生素
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 国内论著
• 页码范围: 25-28
• 分类号: R691.4
• 字数: 3189字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7410.2011.04.008

摘要

目的 总结上尿路结石合并感染的治疗经验.方法 分析2011年8月至2011年10月收治的110例上尿路结石合并感染患者的临床资料,对治疗经验进行总结.所有患者均进行结石患者入院常规检查,包括尿常规、尿细菌培养+药敏试验、KUB平片和泌尿系CT检查等.对于发热、尿液中白细胞增高或尿细菌培养阳性的患者,给予经验性或依据药敏结果的抗生素治疗.对于合并肾积脓的患者一期行经皮肾穿刺造瘘引流或输尿管内双J管置入引流,待感染控制后再行针对结石的治疗.采用的结石治疗方法包括排石疗法、体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术和腹腔镜手术.所有手术患者均放置输尿管内双J管引流,施行经皮肾镜碎石术和腹腔镜手术的患者尚需留置肾造瘘管和腹腔引流管.术后继续应用抗生素治疗至患者体温、尿常规白细胞和细菌培养恢复正常.结果 11例患者行排石疗法、8例患者行体外冲击波碎石术联合排石疗法后结石排出,复查B超或KUB未见明显结石或石街形成.9例合并肾积脓的患者一期手术后引流尿液行细菌培养示阳性者7例.91例手术患者均顺利度过围手术期,术后无感染性休克发生.所有发热、尿中白细胞增高和细菌培养阳性患者在出院时均恢复正常.结论 上尿路结石患者多合并感染,常规行尿常规和尿细菌培养检查并指导用药、术中应用抗生素并仔细操作、术后留置合适引流能有效控制感染,减少并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	金讯波	山东大学附属省立医院泌尿微创中心	222	620	10.0	13.0
2	张安学	山东大学附属省立医院泌尿微创中心	13	58	5.0	6.0
3	陈修德	山东大学附属省立医院泌尿微创中心	45	301	8.0	16.0
4	张建军	山东大学附属省立医院泌尿微创中心	57	213	8.0	11.0
5	于江	山东大学附属省立医院泌尿微创中心	45	126	6.0	8.0
6	尉春晓	山东大学附属省立医院泌尿微创中心	29	133	6.0	9.0