ST段抬高心肌梗死患者中IRAs血栓性病变的空间分布以及分叉处斑块的破裂机制

• 作者: 刘志忠 叶飞 张俊杰 张俊霞 田乃亮 陈绍良
• 来源期刊: 西安交通大学学报（医学版）
• 关键词: 急性ST段抬高 心肌梗死 梗死相关动脉 分叉病变 血栓性病变 斑块稳定性 冠脉造影
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 页码范围: 193-195,200
• 分类号: R543.3
• 语种: 中文

摘要

目的 因为血管分叉处斑块的稳定性难以判定,本研究观察急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)人群中梗死相关动脉(IRAs)血栓性病变与血管分叉的关系,从斑块破裂后的结局探索斑块破裂的规律.方法 2003年6月至2009年11月连续274例STEMI患者,冠脉造影(CAG)后剔除6例支架内血栓及1例伴有主动脉夹层的患者,根据CAG所见IRAs血栓性病变是否累及血管分叉处,将267例患者分为分叉处病变组(n=32例)与非分叉处病变组(n=235例).结果 分叉处血栓性病变的发生率为11.99%.与非分叉处病变组相比,分叉处病变组糖尿病患病率较少(12.5% vs. 18.30%,P<0.01),梗死前心绞痛史更常见(62.5% vs. 41.28%,P<0.05),前壁心肌梗死更常见(81.25% vs. 51.06%,P<0.01),前降支(LAD)是分叉处血栓性病变的好发血管(81.25% vs. 50.21%,P<0.01).在分叉处病变组,68.75%的血栓性病变发生在分叉上游.结论 STEMI患者的IRAs中,血管分叉处斑块破裂的发病率相对较低,多见于LAD与对角支(D)分叉上游.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈绍良	南京医科大学附属南京市第一医院心内科	179	956	16.0	23.0
2	叶飞	南京医科大学附属南京市第一医院心内科	79	400	10.0	17.0
3	张俊杰	南京医科大学附属南京市第一医院心内科	38	190	6.0	13.0
4	刘志忠	南京医科大学附属南京市第一医院心内科	58	274	8.0	14.0
5	田乃亮	南京医科大学附属南京市第一医院心内科	27	201	9.0	13.0
6	张俊霞	南京医科大学附属南京市第一医院心内科	5	22	2.0	4.0