高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离解剖复位后的视力预后

• 作者: 许艳 陈松
• 来源期刊: 眼科新进展
• 学科: 医学
• 关键词: 高度近视黄斑裂孔 视网膜脱离 玻璃体切割术 视力
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 64-67
• 页数: 4页
• 分类号: R778.1
• 字数: 4470字
• 语种: 中文

摘要

目的 研究高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(retinal detachment,RD)解剖复位后视力预后与预计影响因素之间的关系.方法 对71例行玻璃体切割联合硅油填充术后解剖复位的高度近视黄斑裂孔性RD患者进行回顾性分析.单因素或多因素分析法分析性别、年龄、屈光度、眼轴长度、后巩膜葡萄肿、病程、孔径、RD脱离范围、内界膜剥离与否、黄斑裂孔(macular hole,MH)是否闭合与视力预后的关系.结果 术后视力提高组55例(78%),视力不变组16例(22%).视力提高组、视力不变组的眼轴长度分别为(26.2±1.2)mm、(31.1±1.5)mm;病程分别为(1.39±1.57)个月、(4.06±3.94)个月;孔径分别为(4_43.29±143.61)μm、(627.25±165.84)μm(P<0.01或P<0.05).伴随后巩膜葡萄肿者分别为32例、14例,不伴随后巩膜葡萄肿者分别为23例、2例;RD脱离范围≤2个象限者分别为25例、2例,>2个象限者分别为30例、14例;MH闭合者分别为31例、4例,未闭合者24例、12例.2组患者眼轴长度、后巩膜葡萄肿、病程、孔径、RD脱离范围、MH是否闭合差异均有统计学意义(均为P<0.05).多因素Logistic回归分析结果 显示:术前因素中病程(OR=2.531,P=0.005)、孔径(OR=2.801,P=0.021)是影响视力预后的独立危险因素,MH闭合(OR=2.990,P=0.039)的患者术后视力相对较好.结论 病程短、孔径小的患者视力预后好,MH闭合可以增加患者术后视力提高的几率.