抗血管内皮生长因子单克隆抗体Ranibizumab联合光动力疗法治疗渗出型年龄相关性黄斑变性的临床观察

• 作者: 卢颖毅 喻晓兵 岳枚 戴虹 杨絮 龙力
• 来源期刊: 中华眼视光学与视觉科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 黄斑变性,年龄相关性 脉络膜新生血管化 抗体,单克隆 光化学疗法
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 视网膜疾病与视觉质量
• 页码范围: 84-87
• 分类号: R77
• 字数: 3422字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2011.02.002

摘要

目的 观察抗血管内皮生长冈子单克隆抗体Ranibizumab玻璃体腔注射联合光动力疗法(PDT)治疗渗出型年龄相关性黄斑变性(AMD)的临床疗效和安全性.方法 回顾性系列病例研究.确诊为渗出型AMD并首次接受Ranibizumab玻璃体腔注射联合PDT治疗的患者32例(41眼),均进行了糖尿病早期治疗研究(ETDRS)视力表、彩色眼底照像、荧光素眼底血管造影(FFA)和(或)吲哚青绿血管造影(ICGA)、光学相干断层扫描(OCT)等检查,确诊为渗出型AMD后采用PDT(光辐射率600 mW/cm2,光能量50 J/cm2,光照时间83 s)治疗,48-72 h后玻璃体腔注射Ranibizumab 0.5 mg(0.05 ml),随后根据每个月检查情况决定是否再次治疗,重复治疗时单独注射Ranibizumab 0.5 mg,或联合PDT,或单独PDT.采用配对t检验比较治疗前后视力(ETDRS字母数)、视网膜厚度,对脉络膜新生血管(CNV)病灶渗漏情况进行计数,求百分比.结果 随诊12-39个月.在治疗后第12个月检查时,41眼ETDRS视力表字母数较治疗前平均提高9.1个字母(t=-4.14,P＜0.01),重复Ranibizumab注射(2.0±1.1)次/眼,重复PDT治疗(0.2±0.8)次/眼.末次检查时,41眼ETDRS视力表字母数较治疗前平均提高8.9个字母(t=-3.74,P＜0.01),重复Ranibizumab注射(2.7±1.2)次/眼,重复PDT治疗(0.3±0.7)次/眼.9眼(22%)CNV渗漏完全停止,27眼(66%)渗漏范围减少,3眼(7%)无明显变化或范围扩大,2眼(5%)有新病灶发生.OCT检查显示视网膜厚度较治疗前平均下降119.11μm(t=4.419,P＜0.01).并发症与单独Ranibizumab或PDT治疗相比无增加.结论 Ranibizumab玻璃体腔注射联合PDT治疗渗出型AMD可使视力提高,视网膜水肿明显减轻,CNV病灶渗漏停止或减少,具有良好的疗效和较高的安全性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	岳枚	卫生部北京医院眼科	3	31	2.0	3.0
2	喻晓兵	卫生部北京医院眼科	16	161	7.0	12.0
3	戴虹	卫生部北京医院眼科	24	241	9.0	15.0
4	龙力	卫生部北京医院眼科	16	183	8.0	13.0
5	杨絮	卫生部北京医院眼科	5	93	5.0	5.0
6	卢颖毅	卫生部北京医院眼科	10	75	4.0	8.0