重型肝炎肝移植围手术期营养支持48例报告

• 作者: 刘延军 史彦芬 尹惠生 张成钧 曲明 杜英东 王营
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 重型肝炎 肝移植 营养支持 肠内营养 肠外营养
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 324-327,364
• 分类号: R4
• 字数: 5025字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2011.06.007

摘要

目的 探讨重型肝炎患者肝移植围手术期营养支持的方法及其意义.方法 48例重型肝炎患者,肝移植术前每日补充的热量为33～38 kcal/kg(1 kcal=4.18 kJ),以碳水化合物为主,蛋白质1 g/(kg·d)(经口服或静脉摄入).术后尽早予以肠内营养.术后2 d起用百普力500 ml/d,每日递增,术后5 d 改用能全力1 500～2 000 ml/d.并根据病情需要辅以肠外营养进行营养支持,监测血糖、肝功能、肾功能、感染、腹部体征及切口愈合等情况.结果 48例重型肝炎患者中术后存活42例(88 %).4例出现腹胀合并胃潴留,其中2例全身状况恶化、腹内压明显增高而终止肠内营养,改为全胃肠外营养,另2例经减缓输注速度并辅以胃肠动力药物后缓解.3例患者出现腹泻,通过纠正低蛋白血症、降低营养液渗透压、调节肠道微生物环境、减缓输注速度等治疗措施后均好转,继续行肠内营养.全部患者营养支持治疗中未发生呕吐及吸入性肺炎.该组患者术后死亡6例,分别死于肺部感染和(或)肾衰竭者4例,原发性移植肝无功能1例,腹腔感染1例.结论 对于重型肝炎肝移植患者,围手术期的胃肠营养支持非常重要,有利于移植肝及其他器官的恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曲明	山东烟台解放军107中心医院肝胆外科	10	33	4.0	5.0
2	杜英东	山东烟台解放军107中心医院肝胆外科	10	33	4.0	5.0
3	刘延军	山东烟台解放军107中心医院肝胆外科	7	28	3.0	5.0
4	王营	山东烟台解放军107中心医院肝胆外科	8	33	4.0	5.0
5	尹惠生	山东烟台解放军107中心医院肝胆外科	8	28	3.0	5.0
6	张成钧	山东烟台解放军107中心医院肝胆外科	5	22	3.0	4.0
7	史彦芬	山东烟台解放军107中心医院肝胆外科	6	18	2.0	4.0