摘要:
目的 探讨4种非典型抗精神病药物对精神分裂症病人血清催乳素(PRL)和血脂水平的影响,以及药物疗效与PRL、血脂水平的相关性.方法 将120例精神分裂症病人随机分为4组,分别给予利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑治疗12周.于治疗前及治疗第12周末(治疗后)进行阳性与阴性症状量表(PANSS)评定,并测定血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及血PRL水平.结果 治疗后4组病人的阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分、PANSS总分与治疗前比较差异均有显著性(t=10.01~17.38,P<0.01).4组间治疗后阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分、PANSS总分差异均无显著性(F=0.18~4.37,P>0.05).与治疗前比较,治疗后利培酮组TG、LDL显著升高(t=3.31、5.07,P<0.01),奥氮平组TG、TC、LDL显著升高(t=2.33~5.51,P<0.05、0.01),喹硫平组TC显著升高(t=5.94,P<0.01),阿立哌唑组LDL显著升高(t=2.21,P<0.05);利培酮组治疗后PRL水平明显升高(t=38.48,P<0.01).治疗后利培酮组TG水平显著高于喹硫平组和阿立哌唑组(F=13.00,q=5.21、5.17,P<0.01),奥氮平组显著高于喹硫平组和阿立哌唑组(q=7.05、7.01,P<0.01);奥氮平组和喹硫平组TC水平显著高于利培酮组(F=5.49,q=3.02、4.60,P<0.05、0.01),喹硫平组显著高于阿立哌唑组(q=4.78,P<0.01);利培酮组LDL水平显著高于其他3组(F=4.29;q=2.49~5.05,P<0.05、0.01),奥氮平组显著高于喹硫平组(q=2.18,P<0.05),喹硫平组显著高于阿立哌唑组(q=2.56,P<0.05).PANSS减分率与PRL、血脂水平变化情况均无相关(r=0.22、0.17,P>0.05).结论 4种药物均可升高血脂,利培酮可升高PRL;药物疗效与PRL、血脂水平无关.