改良手助后腹腔镜下活体供肾切取术85例

• 作者: 周成 谢晋良 陈志 陈湘
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 活体供者 肾切除术 后腹腔镜
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 370-373
• 分类号: R617
• 语种: 中文

摘要

目的 介绍改良手助后腹腔镜下活体供肾切取术的临床经验,探讨其临床价值及安全性.方法 对85例活体亲属供肾者行改良手助后腹腔镜下活体供肾切取术,后腹腔操作通过腰部置入的3个套管完成,供肾及其输尿管和动静脉的游离均在传统腹腔镜下完成,阻断肾血流前向下延长腋前线穿刺孔至6～7 cm,术者左手或右手置入后腹腔内,手助下离断肾血管并迅速取出供肾标本.观察记录手术中出血量、手术时间、供肾热缺血时间、手术切口及供肾动静脉长度、手术并发症的发生情况及供受体术后血肌酐的恢复情况.结果 85例手术均取得成功,无中转开腹的病例发生.手术时间90～135 min,平均115 min;供肾热缺血时间112～247 s,平均155 s;术中出血量30～85mL,平均51 mL;手助切口的长度6.O～7.2 cm,平均6.5 cm;肾动脉长2.7～3.3cm,平均2.9 cm;肾静脉长度2.6～3.8 cm,平均3.4 cm,住院时间4～5 d,平均4.5 d.术中术后无大出血、气胸或肺栓塞等严重并发症发生,仅4例供体术后出现皮下气肿,未作特殊处理自行吸收,供受体术后的血肌酐均在1周内降至正常.结论 改良手助后腹腔镜活体供肾切取术兼有腹腔镜手术创伤小、恢复快和手助方式下热缺血时间短、安全性高的优点,且无需特殊的手助系统,节约了手术成本.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈志	中南大学湘雅医院泌尿外科	36	175	9.0	12.0
2	周成	中南大学湘雅医院器官移植科	27	67	4.0	7.0
3	谢晋良	中南大学湘雅医院器官移植科	42	227	8.0	14.0
4	陈湘	中南大学湘雅医院泌尿外科	86	633	13.0	20.0