阑尾炎术后引起小肠扭转的诊治体会

• 作者: 何秉 叶桃 武景波 汤承辉 程明荣 董嘉天
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肠扭转/并发症 肠扭转/外科学 急性阑尾炎 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 1397-1399
• 分类号: R656.8
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨阑尾炎术后引起小肠扭转的诊断与治疗.方法 对2000年1月-2010年3月收治有阑尾炎手术病史的小肠扭转患者16例的临床资料进行回顾性分析.结果 全组男11例,女5例；发病年龄17 ～59岁,中位年龄36岁.阑尾切除术病史2～15年,中位时间5年.发病至就诊时间为2h至6d不等,平均35h.诊断为小肠扭转10例(62.5％),小肠梗阻4例(25.0％),误诊为肠穿孔2例,误诊率为12.5％ (2/16);16例小肠扭转患者均经手术治疗,术中发现小肠扭转均为顺时针扭转,其中扭转＜ 360.为5例,扭转＞360.为11例.粘连束带形成部位:距回盲部＜15cm有11例,距回盲部＞ 15 cm或者在空肠的为5例.手术方式:经单纯减压复位术5例,行坏死肠段切除术11例,切除肠段40 ～ 300 cm,均行小肠Ⅰ期吻合,未发生肠瘘,其中保守治疗超过72 h的病例,均发生肠坏死,行肠段切除.术后切口感染2例,切口裂开1例.无死亡病例.结论 阑尾炎术后引起小肠扭转早期诊断尤为重要,B超定位下抽腹水,观察腹水性质,有助于早期诊断,提高治愈率和减少并发症.手术是唯一有效的治疗方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	程明荣	复旦大学附属上海市第五人民医院普通外科	15	50	5.0	5.0
2	汤承辉	复旦大学附属上海市第五人民医院普通外科	10	25	3.0	4.0
3	董嘉天	复旦大学附属上海市第五人民医院普通外科	8	42	4.0	6.0
4	何秉	复旦大学附属上海市第五人民医院普通外科	18	49	5.0	5.0
5	武景波	复旦大学附属上海市第五人民医院病理科	14	66	4.0	7.0
6	叶桃	复旦大学附属上海市第五人民医院普通外科	8	36	5.0	5.0