生殖激素水平对女性精神分裂症患者利培酮所致月经延迟的影响

• 作者: 任丽华 夏青春 宋娟芬 宋宝华 杨剑虹 杨胜良 沈仲夏 沈鑫华 费小聪 那万秋 钱敏才 陈海支
• 来源期刊: 中华精神科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 精神分裂症 雌二醇 催乳素 月经失调 利哌立酮
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 151-154
• 分类号: R749.3
• 字数: 3095字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7884.2011.03.008

摘要

目的 探讨服用利培酮精神分裂症患者出现月经延迟的危险因素及可能机制.方法 采用前瞻性巢式病例-对照研究设计,将未接受抗精神病药治疗、符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准、常规服用利培酮治疗8周后出现月经延迟>4周的31例患者(研究组)和月经仍然规律的32例患者(对照组),于治疗前1 d和治疗第8周末检测血清生殖激素含量,并使用阳性与阴性症状量表(PANSS)对精神症状进行评定,将所得数值进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析.结果 (1)治疗前,研究组雌二醇(E2)含量[(245.42±185.81)pmol/L]低于对照组[(344.39±201.08)pmol/L],差异有统计学意义(t=2.03,P=0.047);治疗第8周末,研究组和对照组催乳素含量[(81.94±42.19)、(82.50±40.77)nmol/L]高于治疗前[(23.11±8.11)、(20.49±8.89)nmol/L],差异有统计学意义(t=7.42、P=0.000,t=7.99、P=0.000),E2含量[(133.39±122.17)、(199.00±168.49)pmol/L]低于治疗前[(245.42±185.81)、(344.39±201.08)pmol/L],差异有统计学意义(t=2.82、P=0.009,t=3.14、P=0.004),对照组孕激素含量[(3.51±5.45)nmol/L]低于治疗前[(13.17±15.69)nmol/L],差异有统计学意义(t=3.45,P=0.002);其他各项指标治疗前后组内及组间比较差异无统计学意义(P均>0.05).(2)治疗前1 d和治疗第8周末,2组PANSS总分及分量表评分明显下降,组内比较差异有统计学意义(P均<0.01);组问比较差异无统计学意义(P>0.05).(3)Logistic回归分析显示,雌激素水平是月经延迟的危险冈素(P=0.047).结论 精神分裂症患者基础雌激素水平低是服用利培酮出现月经延迟的危险因素之一.