具有抗超敏作用的镇痛剂奈福泮对大鼠手术后长期疼痛易感性的预防

• 作者: Emilie Laboureyras Guy Simonnet Jeremy Chateauraynaud Philippe Richebé 马艳霞
• 来源期刊: 麻醉与镇痛
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 页码范围: 68-76
• 页数: 9页
• 语种: 中文

摘要

背景 与外科手术有关的组织损伤经常产生外周及中枢敏化,这可以延长刺激,导致手术后剧烈疼痛.矛盾的是,阿片类药物的应用,对于手术后疼痛管理是必须的,但可能诱导疼痛敏化,导致手术后疼痛增强,并增加发展成为慢性疼痛的风险.我们通过评价3周后未损伤对侧足底的炎症反应所诱导的痛觉超敏,研究大鼠足底的手术切皮是否可以增加长期疼痛易感性.同时我们还评价了奈福泮的效果.奈福泮常用于手术后疼痛治疗,不仅可预防被放大的手术后疼痛,且能预防手术后长期疼痛的易感性.手术后l天评价吗啡的效果.方法手术当日切开大鼠足底,分为给予或不给予芬太尼(每次4×100 μg/kg,每隔15分钟1次).损伤前30分钟奈福泮(10 mg/kg)或者生理盐水皮下注射.3周后,当疼痛测量值回到基础值时,对足底进行卡拉胶(carrageenan)注射,形成连续的疼痛刺激,评价手术切开及芬太尼治疗大鼠的疼痛敏感度.通过压爪发声试验(the paw-pressure vocalization test)和承重试验(the weight bearing test)测量疼痛程度.结果大鼠手术切皮引起的潜在、长期的痛觉敏化,表现为注射卡拉胶引起痛觉超敏.芬太尼联合外科切皮诱导出放大的手术后疼痛.当切皮前注射奈福泮,可减轻芬太尼围手术期治疗所引起的强烈疼痛,并预防长期痛觉超敏的进展.手术前奈福泮注射也提高了吗啡在芬太尼引起的手术后痛觉超敏时的止痛效果.结论预先给予奈福泮在提高手术后疼痛管理,降低手术后慢性疼痛发生的危险方面可能是有效的,因为该药既有镇痛作用,又有抗超敏作用.