全髋关节置换术患者的血栓栓塞危险因素及接受常规血栓栓塞预防性治疗

• 作者: A.B.Pedersen F.Mehnert H.T.Sorensen S.Overgaard S.P.Johnsen 夏冰 毕擎
• 来源期刊: 骨科动态
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 85-92
• 页数: 8页
• 语种: 中文

摘要

背景:有关全髋关节置换术患者的静脉血栓栓塞的危险因素材料及接受常规的血栓预防治疗的数据均非常有限.本研究的目的是通过全国范围的随访,探讨在全髋关节置换术后,与患者相关的静脉血栓栓塞的潜在风险因素.方法:通过医学数据库收集1995至2006年在丹麦接受初次全髋关节置换术并得到静脉血栓栓塞预防性治疗的患者资料.手术后90 d内因静脉血栓栓塞住院是本次研究的结局指标.我们认为年龄、性别、初次全髋关节置换术指征、手术年份和合并症病史等是潜在危险因素.结果:初次全髋关节置换术后在90 d内因静脉血栓栓塞住院的发生率为1.02%(686/67 469),中位时间为22天.有症状的下肢深静脉血栓栓塞和非致命性肺栓塞的发生率分别为0.7%(499/67 469)和0.3%(205/67 469).因静脉血栓栓塞或其他各种原因死亡的发生率分别为0.05%(38例)和1.0%(678例).与原发性骨关节炎患者比较,类风湿关节炎患者发生静脉血栓栓塞的相对危险性降低(调整相对危险度=0.47,95%可信区间:0.25～0.90).与Charlson并存疾病指数评分较低的患者比较,评分较高者发生静脉血栓的风险增加(调整相对危险度=1.45,95%可信区间:1.02～2.05).有心血管疾病病史(相对危险度=1.40,95%可信区间:1.15～1.70)或先前有静脉血栓病史(相对危险度=8.09,95%可信区间:6.07～10.77)的患者比无此类病史的患者患静脉血栓的风险高.结论:全髋关节置换手术后并接受药物预防治疗的患者90 d内累计静脉血栓栓塞的发生率为1%.这种相关的风险因素信息可以用来更好地预测个别患者静脉血栓栓塞发生的危险性大小.