家兔严重挤压伤后心肌组织继发损伤的实验研究

• 作者: 廖明松 李昆 梁燕 熊杰 王超 罗克枢 肖欣荣 胡宗海 赖小今 邓旦 郭进春 陈建中 陈重 陶杰
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 挤压综合征 心肌 病理学,临床 心钠素 内皮缩血管肽类
• 年，卷（期）: 2011,（11）
• 所属期刊栏目: 军事医药
• 页码范围: 1233-1236
• 分类号: R541
• 语种: 中文

摘要

目的 观察家兔严重挤压伤后心肌组织心钠素(ANP)、内皮素-1(ET-1)及心肌组织超微结构的病理改变,以探讨严重挤压伤后心肌继发受损情况及其相关机制.方法 制作挤压伤家兔动物模型,42只家兔随机分为正常对照组(n=6)和挤压伤组(n=36),挤压伤组按挤压后解压时间点分为6个亚组,即解压即刻,解压6、12、24、48、72h亚组,每个亚组6只家兔.采用全自动生化分析仪检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、钾离子(K+)、肌酸激酶(CK)浓度；采用化学发光法检测血清肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白Ⅰ( cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度.取家兔心肌标本,采用放射免疫法检测心肌心钠素(ANP)和内皮素(ET-1)的含量；取心肌标本行HE染色或制作电镜切片,在光镜及电镜下观察伤后不司时间点心肌结构的改变.结果 与挤压前比较,挤压伤后12～24h,CK、CK-MB、cTnI显著升高(P＜0.05),心肌组织ANP、ET-1含量下降(P＜0.05).光镜及电镜下观察,心肌细胞出现病理改变,且随时间延长,病理改变逐渐加重,以12～24h最为明显,其后逐渐减轻并消失.结论 严重挤压伤可致心肌组织发生继发性损伤和心功能障碍,心肌标志物、ANP、ET-1与病理形态的变化趋势基本一致.