全身麻醉下剖宫产术的术中知晓

• 作者: Gordon Lyons Kay Robins 赵玉洁
• 来源期刊: 麻醉与镇痛
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 页码范围: 41-45
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

手术中知晓定义为自发性的回忆起某件在全身麻醉下发生的事情.由于不再一味地强调麻醉方法必须限制药物透过胎盘,剖宫产的手术中知晓发生率已经下降至约0.26％.尽管如此,知晓还是有不良的并发症,可引起创伤后应激综合征.评估麻醉深度对麻醉医师来说仍是一项挑战,因为临床指征不可靠,而且没有敏感和特异性的监测仪.BIS监测目标＜60被推荐用于预防手术中知晓.麻醉诱导药物产生遗忘和催眠作用的时间不同,取决于它们再分布的速率.已证实麻醉诱导后,吸入麻醉必须维持在0.7 MAC,可保持BIS平均值始终＜60的水平.由于N2O摄取迅速,仍然是降低急诊剖宫产手术中知晓风险的重要麻醉辅助药.在胎儿不需要的情况下,没有理由认为吸入氧浓度要＞0.33.较深的麻醉可以减少手术中知晓,目前的证据没有显示其能增加子宫收缩不良的风险和胎儿的发病率.