摘要:
2002年7月至2009年12月,我院收治膀胱破裂患者6例,现将诊治中的经验及教训进行分析,报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组6例,男性5例,女性1例;年龄18~48岁,平均40岁.其中5例均有明确的外伤史,其中有失足摔倒致伤,有车祸致伤,有被踢伤史,有工作时被倒下的树干砸伤背部致伤.另1例因酒后记忆障碍,疑酒后自发性膀胱破裂.3例在本科救治的患者均有伤后突发腹部疼痛,伴有尿意而不能排尿,就诊后给予留置尿管,置入顺利,有少量血性尿液.体检均有腹膜刺激征.经过膀胱测漏实验结合B型超声、膀胱造影、腹腔穿刺,2例确诊为膀胱破裂腹膜内型,1例考虑为腹膜外型.另外1例患者为车祸后多脏器损伤,于外院剖腹探查后,发现除脾破裂外,盆腔腹膜外有出血合并尿外渗,术中诊断膀胱破裂.行脾切除术后,膀胱颈部撕裂并行颈部修复后,留置F22三腔尿管引流.术后漏尿至背部皮下组织间隙,转入我科.其中1例,于腹腔内修复裂孔后留置引流管,术后发现引流管持续尿液流出,经过本科会诊后,考虑漏尿后转入我科.另1例患者行剖腹探查术,发现膀胱破裂,术中请我科会诊后确认并行膀胱修补术.