左旋门冬氨酸-鸟氨酸对TIPS术后肝性脑病治疗和预防的疗效观察

• 作者: 印睿 诸葛宇征
• 来源期刊: 南通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肝性脑病 经颈静脉肝内门体分流术 左旋门冬氨酸-鸟氨酸
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 38-40
• 分类号: R657.3
• 字数: 2730字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7887.2011.01.013

摘要

目的:观察左旋门冬氨酸-鸟氨酸(OA)对预防和治疗经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后肝性脑病的临床疗效.方法:(1)选择2008-2010年因肝硬化门脉高压及其相关并发症在我科接受TIPS联合食管胃底曲张静脉栓塞术(SEVE)治疗的28例患者,术后均予以OA静脉滴注,观察术后肝性脑病的发生率、肝功能及血氨变化;(2)对发生肝性脑病患者,在积极去除诱因的基础上,予以治疗剂量的OA,观察OA治疗肝性脑病效果及治疗前后肝功能及血氨变化.结果:(1)TIPS术后预防性使用OA,术后患者血氨虽仍有显著性升高(41.3±21.3 vs 82±17.1μmol/L,P＜0.05),但无肝性脑病发生;(2)对3例停用OA后出现肝性脑病的患者使用治疗剂量的OA,患者症状在短期内显著改善,血氨明显降低(127.5±13.7 vs 61.2±15.3μmol/L,P＜0.05);(3)在这项研究中,OA没有表现出能显著改善肝功能的效果.结论:OA可以预防和治疗TIPS术后肝性脑病,其机制与降低血氨有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	诸葛宇征	南京大学医学院附属鼓楼医院消化科	57	275	10.0	13.0
2	印睿	东南大学医学院	3	8	2.0	2.0