四肢肿瘤及瘤样病变导致病理性骨折的诊断特点

• 作者: 刘艳成 吉宁 夏群 张中礼 徐宝山 胡永成 黄洪超
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨肿瘤 骨折,自发性 诊断
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 944-948
• 分类号: R816.8
• 字数: 3619字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2011.09.005

摘要

目的 探讨四肢肿瘤及瘤样病变导致病理性骨折的诊断特点。方法 2002年8月至2010年12月，肿瘤及瘤样病变导致的四肢病理性骨折139例，男79例，女60例；年龄2.4～87.0岁，平均31.3岁。瘤样病变55例，良性肿瘤13例，原发恶性肿瘤28例，转移瘤36例，骨巨细胞瘤7例。分析患者年龄、骨折部位、肿瘤类型、误诊特点，比较不同类型肿瘤的致伤暴力和前驱症状构成差异。结果11～20岁年龄段患者最多(32.4％，45/139)。骨折部位依次为股骨51.1％(71/139)、肱骨25.9％(36/139)、胫骨10.8％(15/139)、指骨5.0％(7/139)、桡骨2.9％(4/139)、尺骨2.2％(3/139)、腓骨1.4％(2/139)、跖骨0.7％(1/139)。骨折的致伤暴力：自发性暴力20.9％(29/139)、功能性暴力30.2％ (42/139)、轻微暴力46.8％( 65/139)、严重暴力2.2％(3/139)。暴力大小依次为良性肿瘤及瘤样病变、转移瘤、原发恶性肿瘤(Hc=80.980，P=0.000)。前驱症状发生率48.2％( 67/139)，良性肿瘤及瘤样病变15例(20.0％，15/75)，原发恶性肿瘤20例(71.4％，20/28)，转移瘤32例(88.9％，32/36)。后两者的差异无统计学意义，均高于良性肿瘤和瘤样病变(χ2=24.037，P=0.000；χ2=47.283，P=0.000)。20例误诊，误诊率14.4％ (20/139)。结论轻微暴力和前驱症状是病理性骨折的常见特征，是避免误诊的关键因素。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡永成	天津医院骨肿瘤科	90	915	16.0	26.0
2	夏群	天津医院脊柱外科	78	672	15.0	20.0
3	徐宝山	天津医院脊柱外科	50	706	13.0	25.0
4	吉宁	天津医院骨肿瘤科	24	321	10.0	17.0
5	刘艳成	天津医院脊柱外科	9	46	4.0	6.0
6	张中礼	天津医院小儿骨科	11	150	6.0	11.0
7	黄洪超	天津医院脊柱外科	12	63	5.0	7.0