急性心肌梗死患者尿激酶型纤溶酶原激活物系统在静脉溶栓治疗前后的变化及意义

• 作者: 冯莹 张弋 林珮仪 江慧琳 陈晓辉 陈洁茹
• 来源期刊: 血栓与止血学
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 溶栓治疗 尿激酶型纤溶酶原激活物
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 57-60
• 分类号: R542.2+2
• 字数: 3759字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6213.2011.02.003

摘要

目的检测急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗前后血浆尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其受体(uPAR)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的含量,探讨三者在溶栓治疗前后的变化及对溶栓后血管再通及出血的预测价值.方法 应用ELISA双抗体夹心法分别测定16例AMI患者溶栓前后血浆uPA、uPAR和PAI-1 含量并与对照组(16例)进行比较.根据溶栓后血管是否再通及出血将16例患者分为冠脉再通组与未通组、出血组及无出血组,比较组间的血浆uPA 、uPAR和PAI-1 含量.结果 与对照组相比,溶栓前的uPAR和PAI-1 水平明显升高.与溶栓前相比,溶栓后0.5 h、1 h、1.5 h、2 h 的uPA水平明显下降(P＜0.01);溶栓后1.5 h、2 h的PAI-1 水平则明显高于溶栓前(P＜0.01);溶栓后uPAR与溶栓前比较无明显变化.溶栓后2 h冠脉再通组PAI-1 水平显著低于未通组(P＜0.05);而冠脉再通组和未通组uPA、uPAR水平差异无统计学意义(P＞0.05).溶栓后2 h出血组PAI-1 水平显著高于无出血组(P＜0.05);无出血组和出血组血浆uPA、uPAR水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆uPAR、PAI-1水平升高提示AMI发生的可能性增大,临床医生应及早干预,如尽早行PCI治疗等.血浆PAI-1 水平降低,对AMI患者溶栓后血管再通及出血提供了一定临床预测价值.